Los códigos y las clasificaciones están en todos los campos de trabajo del médico general, desde la clínica (por ejemplo, en la historia electrónica) a la docencia, investigación y gestión. Sobre ellos hay que tener un mínimo conocimiento, al menos.
Desde hace más de tres décadas parece inminente la implantación de una historia clínica electrónica que ayude al médico en su consulta, y que mejore la calidad y la seguridad conque se trata al paciente. Vaga promesa incumplida por razones que se analizan en este texto.
- Expectación excesiva acerca de la pronta implantación de la historia clínica electrónica. Gérvas, J. SEMERGEN 2000; 26(1): 3-4. Descargar texto completo aquí.
La mortalidad evitable se estudia como indicador del resultado de la actividad sanitaria. En esta carta se contesta sobre la conveniencia de no incluir el cáncer de colon como evitable por el cribaje.
- Criterios para determinar la lista de causas de mortalidad evitable: una discusión inevitable. Gispert, R., Gérvas, J., Librero, J., Barés, M. Gac Sanit. 2007; 21(2): 176-8. Descargar texto completo aquí.
El pago por desempeño (o por rendimiento) es una forma de incentivo que busca no sólo la cantidad sino la calidad de servicios prestados. Su impacto en el clínico es indudable, y este es el mayor problema, al tener que seleccionar incentivos que aumenten la salud de los pacientes y de la población.
Cuando se utiliza el ordenador en la consulta médica se logra un beneficio a un coste. El coste no es sólo el monetario, pues hay otros, como “girar la cabeza no mirar al paciente” de difícil cuantificación. Por ello hay que exigir que los beneficios esperables sean realmente alcanzables.
Estar de baja es algo que significa la cobertura por un seguro de una situación de incapacidad laboral. Es decir, el trabajador tiene un derecho a prestaciones económicas para compensar su ausencia por enfermedad. Pero sabemos poco sobre el mejor uso de la baja, sobre su mejor gestión, para ayudar a los que la precisan e impedir su abuso.
- Propuesta de Mejora en la Gestión Clínica de la Incapacidad Temporal. De la práctica a la teoría. Gérvas, J Pérez, M. SMMFyC, 2008. Descargar artículo completo aquí.
