Texto en el que se examina el devenir de la pandemia de gripe A y la gestión de la misma por los políticos españoles. Se pide el procesamiento político y penal de los mismos.
- Razones para pedir el procesamiento político y penal de la Ministra y de los Consejeros de Sanidad de España por la gestión de la crisis de la gripe A. Gérvas, J. [Notas clínicas]. Enero de 2010. Descargar texto completo aquí.
La prevención es actividad que muchas veces se acepta por miedo por parte del paciente y con sensación de culpa por parte del médico. Se pierde con ello la necesaria distancia científica, y se introducen y aceptan prácticas preventivas de dudosa efectividad.
Prevention is an activity which frequently has is foundation in patients´fear and the doctor’ s guilt. So confronting prevention in many cases doctors and patients lose the scientific point of view.
- Clinical prevention: patients´ fear and the doctor’ s guilt. Gérvas, J., Heath, H., Durán, A., Gené, J., Members of the Seminar of Innovation 2008. Eur J Gen Pract. 2009; 15: 122-4. Descargar artículo completo aquí.
La prevención es actividad que también conlleva riesgos y perjuicios, por lo que se debe ver con precaución. En este texto se analizan los problemas de la prevención y se utiliza de ejemplo el cribaje del cáncer de mama como forma de hacer evidente sus inconvenientes y peligros.
Además, en estos videos se puede ver la presentación realizada por el autor sobre el mismo tema en Oviedo, titulada “Uso y abuso de la prevención. El cribaje del cáncer de mama como ejemplo” en la Jornada “Prevención en el Sistema Sanitario: ¿hacia dónde vamos?”. 17 de febrero 2009. Organizada por la Dirección General de Salud Pública del Gobierno del Principado de Asturias.
Acceso a primer video.
Acceso a segundo video.
La prevención tiene una aureola positiva que con frecuencia lleva a ignorar sus efectos adversos. Las actividades preventivas son actividades sanitarias, y como tales tienen ventajas e inconvenientes. En este texto se estudian algunos ejemplos del daño que puede causar la prevención. No basta, pues, con la buena intención de “prevenir”. Hay que demostrar que los beneficios superan los perjuicios.
- Los daños provocados por la prevención y las actividades preventivas. Gérvas, J., Pérez Fernández, M. Rev Innovación Sanit Aten Integrada. 2009; 1(4): 6. Descargar artículo completo aquí.
Texto elaborado entre una maestra y un médico sobre un problema nuevo de salud pública: la medicalización del fracaso escolar. Con los medicamentos y los tratamientos psicológicos el fracaso escolar se transforma en un problema médico, en una cuestión que no atañe ni a la escuela ni a la familia, ni a los maestros ni a los padres. De esta forma lamentable se excluye la verdadera respuesta (y se transforman terriblemente las vidas de niños sanos que devienen en falso enfermos).
Los Seminarios de Innovación en Atención Primaria se llevan realizando desde 2005. Su objetivo es difundir experiencias innovadoras y nuevas ideas. En este texto en portugués se resume la forma de trabajo y el contenido de los Seminarios.
- Perspectivas internacionais: os ventos favoráveis que soplan de Espanha e a experiência dos Seminários de Innovaçao en Cuidados de Saúde Primarios (SICSP). Villanueva, T., Gérvas, J., Minué, S. Rev Port Clín Geral. 2009; 25: 560-4. Descargar artículo completo aquí.
La atención primaria de salud no puede evitar la exclusión social, que depende de las políticas generales y económicas, educativas y laborales. Pero la organización prudente de la atención primaria de salud puede facilitar el acceso a los cuidados necesarios y de esta forma ayudar a revertir la Ley de Cuidados Inversos (”quien más necesita menos recibe”). De todo ello habla este texto, dentro del Informe FOESSA.
- [Gérvas J.] Atención primaria de salud, política sanitaria y exclusión social. En: Políticas y bienes sociales: procesos de vulnerabilidad y exclusión social. Arriba, A. (coordinadora). Madrid: FOESSA; 2009. págs. 359-80. Descargar artículo completo aquí.
Reunión en Madrid para celebrar los diez años de la revista Gestión Clínica y Sanitaria, de acceso gratis y directo con comentarios sobre artículos y libros publicados de interés para el gestor y el médico preocupado por la organización de servicios.
Los médicos hacen un trabajo encomiable, muy apreciado socialmente. Entre lo que “producen” y lo que podrían “producir” hay un gran margen, que no se rellena fácilmente. Este capítulo se dedica a este campo del estudio de las formas de disminuir la distancia entre eficacia y efectividad. Lo que gobierna el trabajo del médico es el sufrimiento del paciente, pero su respuesta depende de muchos factores y algunos les son más cercanos. A partir de ejemplos clínicos diarios se consideran problemas y soluciones.
- [Gérvas, J.] Gobierno clínico de la clínica diaria. En: El buen gobierno sanitario. Ortún, V. (coordinador). Madrid: Springer Healthcare Communicating; 2009. pág. 27-46. Descargar capítulo completo aquí.
Texto sobre algunos aspectos éticos en la respuesta a la gripe A. Con especial énfasis en el impacto de la codicia de los ricos en la salud de los pobres, la falta de respeto a la autonomía del paciente en las actividades preventivas, y la manipulación de la agenda política por los poderosos. A tener en cuenta el correo electrónico de contacto, incorrecto por falta de una “c”; es jgervasc@meditex.es
- Algunos problemas éticos con la gripe A: de la anécdota a la categoría. Gérvas, J. Bioètica&debat. 2009; Vol. 15, nº 18, septiembre-diciembre : 1-4. Descargar artículo completo aquí.
La gripe A es una gripe “nueva”, como la nombraron, por más que sea vieja conocida de los humanos. Pero muchas cosas han sido distintas en el manejo de la crisis de la gripe A. Especialmente interesante es la vacunación contra la gripe A. Sobre ella ha escrito la Sociedad Española de Administración Sanitaria (SESPAS) (descargar comunicado de SESPAS) y vale la pena dar respuesta, como se hace en el texto propio.
- La necesaria coherencia frente a la vacunación contra la gripe. Gérvas, J. [Notas clínicas]. Diciembre 2009. Descargar texto completo.
Relato de la rotación de un médico general brasileño, en portugués, en que se combina la actividad clínica con otras, docentes y sociales.
En este texto se resumen las principales razones científicas que justifican el rechazo prudente a la vacunación contra la gripe A. La fundamental razón es la falta de pruebas sobre la necesidad de la vacuna (de una vacuna que carece de probada efectividad).
Informe sobre la reunión del Comité Internacional de Clasificaciones de la WONCA, con noticia sobre el desarrollo de sus trabajos y conexiones internacionales.
- Informe sobre la reunión del Comité Internacional de Clasificación de la WONCA, Florianópolis (Brasil), nov. 2009. Gérvas, J. Noviembre de 2009. Descargar informe completo aquí.
Presentación para el Segundo Congreso Virtual de Medicina General/de Familia (2009) sobre formación continuada personal mediante el uso de Internet. Lo clave es la constancia, el hacerse continuamente buenas preguntas en la consulta, y el no utilizar excusas (”no hay tiempo hoy”)
Presentation for the Second Virtual Congress of General Practice and Family Medicine (2009) about self-learning and the Internet. Key questions are perseverance, asking good questions during the clinical encounter and do not use self-compassion as an excuse (”I have no time today”).
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