Carta abierta en que se cuestionan las cuatro premisas que dan impulso a los planes de vacunación masiva contra la gripe A. Se piden prudencia, y ensayos clínicos, pues pasar la enfermedad parece mejor opción que la vacunación.
Swine flu vaccination, better natural immunity than artificial one.
- Gripe A, mejor la enfermedad que la vacuna / Swine flu vaccination, better natural immunity than artificial one. Gérvas, J., Wright, J. [Notas clínicas]. Septiembre de 2009.
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La pandemia de gripe A (gripe porcina, o gripe mejicana) puede llevar al colapso de los servicios sanitarios en el invierno de 2009. Sin embargo, la gripe A tiene menos gravedad y mortalidad que la gripe de todos los años (la gripe estacional). Conviene hacer lo de siempre, no vacunarse y no tomar más medicamentos que los necesarios para calmar las molestias. En este texto se repasa la cuestión con argumentos para tranquilizar y poner un poco de sentido común en la algarabía que nos ensordece.
Entrevistas al Dr. Gérvas:
- Entrevista para la elaboración del documental “La gripe A o el marketing del miedo”.
- Entrevista a fondo en Rebelión, con consideraciones científicas y políticas sobre la gripe A.
- Texto de la entrevista en Canarias Social acerca de las cuestiones más comunes respecto a la gripe A en España.
- Audición de la entrevista en Radio Klàra sobre gripe A, con sus aspectos prácticos y de fondo.
Documento técnico/político:
Documento de divulgación:
A lo largo de quince días los médicos residentes y tutores de Medicina General y de Familia portugueses hicieron preguntas al Dr. Juan Gérvas, que las respondió y añadió abundante bibliografía.Todo en un debate virtual. El conjunto es un amplio recorrido por el contenido del trabajo del médico de cabecera, en la práctica y en la teoría, con datos e información sobre el próximo futuro.
http://www.mgfamiliar.net/mgfxxi1.htm
Nota sobre el movimiento español de sentido común y calma frente a la gripe A.
Resumen del tercer Seminario de Innovación en Atención Primaria, centrado en la irracionalidad de las decisiones diagnósticas por médicos y pacientes. Con énfasis en la sensatez de estas decisiones, que por ser irracionales no tienen por qué ser erradas.
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Resumen del segundo Seminario de Innovación en Atención Primaria, centrado en las cuestiones en torno a la incertidumbre en la consulta dél médico general. Se trató especialmente de la innovación tecnológica y conductual.
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En la propaganda de la vacuna contra el virus del papiloma humano se han introducido creencias falsas como que es la vacuna contra el cáncer de cuello de útero, o que el cáncer de cuello de útero es muy frecuente. En este texto se discuten estas y otras creencias que llevan a la aceptación irracional de la vacuna.
La gripe A se transformó durante 2009 en una especie de plaga amenazante y horrible, a pesar de ser una gripe leve. Esto se ha logrado con un ejercicio persistente de la Organización Mundial de la Salud, como se denuncia en este texto.
La historia clínica electrónica promete siempre y da nunca. Hace más de tres décadas que se supone que “en diez años la historia clínica electrónica cambiará la actividad del médico y potenciará hasta límites increíbles su capacidad de trabajo”. Pero el contraste entre realidad y teoría es grande.
Es difícil decidir cómo distribuir los papeles y las responsabilidades entre los distintos niveles y sectores socio-sanitarios. Pero no se puede convertir la actividad preventiva en la central de la atención primaria, donde lo clave son las actividades curativas.
- Prevención de la población al paciente y viceversa. ¿Es la prevención una función de la atención primaria?. Starfield, B., Gérvas, J. El Médico; 2009: 11 04 (Noviembre): 34-6. Descargar artículo completo aquí.
La incertidumbre es consustancial a la práctica clínica, y la prevención también conlleva dudas y dilemas. Sin embargo, en muchos casos se ve la prevención con simplicidad y se aplica sin pensar. Así se posponen los problemas, pero no se solucionan, como se analiza en este texto.
- 2008 Seminars Innovation Primary Care. Prevention and clinical complexity. Gérvas J, Heath I, Durán A, Gené J, Aten Primaria. 2009; 41: 460-2. Descargar artículo completo aquí.
La gripe A se convirtió en una amenaza sin que tuviera sentido científico esa vivencia de miedo y pánico que transmitieron la Organización Mundial de la Salud y el Ministerio y las Consejerías de Sanidad. En este texto se hace un repaso sereno a la cuestión, y se pide tranquilidad y sentido común.
Las relaciones con las industrias sanitarias no suelen ser fáciles, y se tiñen con frecuencia de corrupción más o menos escandalosa. En este texto se hace un repaso global y se sugiere que pueden existir relaciones entre médicos e industrias cuando se respetan los principios de independencia, transparencia y proporcionalidad.
Las expectativas acerca de los modelos de atención a crónicos son excesivas. Es cierto que los pacientes crónicos no reciben los cuidados que precisan, pero tampoco los reciben los pacientes con problemas agudos, o los crónicos con enfermedades agudas. Por ello lo que se precisa es un cambio global en la atención.
- Modelo de Atención a Crónicos (Chronic Care Model) y otras iniciativas de mejora de la calidad de la atención a los pacientes crónicos. Gérvas, J., Pérez Fernández, M. AMF. 2009; 5: 3 56-64. Descargar artículo completo aquí.
En este texto un residente salmantino, afincado en Madrid, escribe sobre su día a día en torno a la experiencia de rotar por la sierra madrileña. Llama la atención la fluidez del relato y su humanidad.
