Bienvenidos a la nueva página del Equipo CESCA. Aquí encontrará toda la información referida al Equipo, tanto sobre actos en los que participamos como las publicaciones que vayamos sacando. El Equipo es heterodoxo en muchos de sus planteamientos, y agradecemos los comentarios y críticas si algo le sorprende.
La página dispone de una sección con la publicaciones más importantes del grupo, subdivididas según temas. En un futuro esperamos ampliar esta clasificación, para que se puedan encontrar las publicaciones por orden cronológico y por soporte de publicación.
Otros apartados aportan información sobre la historia del grupo, sobre los seminarios de formación que se llevan a cabo cada año o el trabajo de revisión bibliográfico realizado por el Equipo CESCA en estos casi últimos 30 años.
En gran parte el poder de los médicos depende de su capacidad de definir salud y enfermedad. En la actualidad, además los médicos definen “factor de riesgo” y “pre-enfermedad”. Con estas definiciones se justifica la intervención médica y la medicalización de la vida. Al intentar frenar este abuso se hace “prevención cuaternaria” (evitar-paliar los daños que provoca la actividad del sistema sanitario).
- Uso y abuso del poder médico para definir enfermedad y factor de riesgo, en relación con la prevención cuaternaria. Gérvas J, Pérez Fernández M. Gac Sanit. 2006;20(Supl 3):66-71. Descargar artículo completo aquí.
La introducción de nuevas vacunas tiene que tener sólidos fundamentos, no ya de eficacia, sino de efectividad (utilidad en la práctica) y conveniencia (adecuación a un problema e impacto clínico y social). La vacuna anti-neumocócica pentavalente no cumple estos requisitos, pese a su promoción por algunas sociedades y médicos pediatras.
Conviene distinguir las bases prácticas y teóricas que diferencian al médico especialista del médico generalista. El médico general acepta trabajar en condiciones de gran incertidumbre, utiliza datos blandos y duros y ofrece longitudinalidad (seguimiento del paciente a lo largo de la vida y de los distintos problemas de salud que le afecten).
La buena reputación de los médicos clínicos depende de su capacidad de respuesta a los problemas de los pacientes. Ello exige un médico competente, científico y humano. También exige el apoyo de los gerentes, pues sin innovación y buena gestión es imposible que el médico lleve a cabo su labor en las condiciones sociales cambiantes. En este texto se examinan siete aspectos concretos de dicho apoyo gerencial a los clínicos.
- Capacidad de respuesta de la atención primaria y buena reputación profesional, algo más que buen trabajo clínico. Gérvas, J., Pané Mena, O., Sicras Mainar, A. Med Clin (Barc). 2007; 128: 540-4. Descargar artículo completo aquí.
Dos breves “carta al director” en que se comentan y explican los resultados de unos trabajos previos publicados en la mismas revistas. Con datos de Castilla-León se demuestra que el cribado mamográfico preventivo adelanta el diagnóstico de uno de cada siete cánceres de mama. Y retrasa uno de cada nueve, por falsos negativos (errores, diagnósticos atrasado de cánceres más agresivos y malignos). Convendría explicárselo a las mujeres a las que se invita a participar.
Carta al Director en donde se da noticia de que el Ministerio de Sanidad y Consumo ha resistido las presiones comerciales y ha frenado los abusos en torno a la introducción de la vacuna heptavalente anti-neumocócica
Análisis crítico del fundamento científico de la decisión de introducir la vacuna contra el virus del papiloma humano en el calendario vacunal español
- La incierta prevención del cáncer de cuello de útero con la vacuna contra el virus del papiloma humano. Gérvas, J. Rev Port Clín Geral 2007;23:547-55. Descargar artículo completo aquí.
Texto sobre las mejores alternativas en Europa, donde se destaca la Medicina General en Dinamarca, Holanda y el Reino Unido (y España)
Carta al Director crítica con un trabajo sobre derivación del médico general/de familia al neurólogo. En la práctica la derivación es un acto muy complejo, y su estudio debería serlo también.
- La función genuina de filtro del médico general de atención primaria. Bonis J, Gérvas J, Simó J, Martín P. Rev Neurol 2007;44:189-90. Descargar artículo completo aquí.
Artículo descriptivo introductorio sobre la Atención Primaria en la Unión Europea, tanto desde el punto de vista clínico como político.
- Atención Primaria de Salud en Europa: tendencias a principios del siglo XXI. Una reflexión con motivo de los XXV años de la Declaración de Alma Ata. Gérvas J. SEMERGEN 2004;30:245-57. Descargar artículo completo aquí.
Texto sobre la desigualdad social y su impacto en la incidencia, morbilidad y mortalidad del asma. Demuestra la mezcla de ignorancia científica y social de una cierta forma de hacer medicina.
Publicado en "Clínica" | Enero 13th, 2009 6:55pm
Comentario a una publicación que demuestra un ansia desmedida de realización de citologías de cuello de útero por parte de las mujeres.
Comentario sobre las CHAR (Consultas Hospitalarias de Alta Resolución), que nunca han demostrado su eficacia, y sobre la que se desconoce incluso su contenido. Parecen un mal remedio a los problemas de coordinación primaria-especializada.
Dos trabajos sobre el manejo de la incertidumbre diagnóstica en la consulta del médico general/de familia. Consideraciones científicas que justifican una actitud prudente de “espera expectante” en la consulta de atención primaria. Incluye el texto original, y una carta al director respuesta a un comentario sobre el mismo.
- “Aventuras y desventuras de los navegantes solitarios en el Mar de la Incertidumbre”. Gérvas J, Pérez Fernández M. Atención Primaria 2005; 35: 95-8. Descargar artículo completo aquí.
