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10 consejos a estudiantes, residentes y profesionales médicos.

13 ene

En este vídeo y texto se recogen 10 consejos básicos para estudiantes, residentes y profesionales médicos. 1/ Asume que eres médico y lo que supone 2/ Acepta el compromiso con el paciente 3/ Ama a la profesión y al trabajo que haces 4/ Identifica los errores 5/ Sé independiente, ten autonomía, ten responsabilidad 6/ En la clínica, ten la ética de la negativa por bandera 7/  Trabaja con la ética de la ignorancia 8/ Aprende a tolerar la incertidumbre 9/ Sé “el dueño del tiempo” 10/ Evita la Medicina sin Límites
Vídeo de la entrevista (67 minutos) a Juan Gérvas. Proyecto de Carlos Blay “IMXXI (inteligencia médica para el siglo XXI)”

Seminario de Innovación en Atención Primaria. SIAP ASTURIES 2023 SIAP nº 48, con su Sesión Satélite nº 19 “Pasos firmes en la autonomía del paciente” “En la consulta y siempre con zapatos de paciente”

14 may

Celebramos este #siapAsturies con motivo de los 20 años de la entrada en vigor de la Ley 41/2002 de 14 de Noviembre básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica, aprovechamos para debatir sobre la autonomía como uno de los pilares de la ética, y sus aspectos prácticos en el día a día.

Inscripción gratuita. Libre de “humos industriales”.
“Acompañar como agente del paciente”
“Los derechos de los pacientes son obligaciones para los sanitarios”
“Autonomía del paciente privado de libertad”
“El internamiento involuntario”
“Autonomía del paciente en urgencias sanitarias”
“Trazabilidad de acceso a la historia clínica”
“Autonomía y estilos/condiciones de vida”
“Vacunación y autonomía”
“La confidencialidad en la atención domiciliaria”
“Confidencialidad y comunicación interprofesional”
“A cada cual según su necesidad sin infantilizar a la ancianidad”
“Autonomía estoica del paciente”
“Consentimiento Informado(¿o firmado?)”
“Iniciativas, asociaciones, experiencias sobre la Ley de Autonomía”
“Autonomía del paciente en la consulta de Atención Primaria”
“La confidencialidad en la farmacia comunitaria”
  • Seminario de Innovación en Atención Primaria. SIAP ASTURIES 2023  SIAP nº 48, con su Sesión Satélite nº 19  “Pasos firmes en la autonomía del paciente” “En la consulta y siempre con zapatos de paciente”. Fase virtual desde el 3 de mayo (desde cualquier lugar del mundo, debate asincrónico, por escrito, correo-e), y presencial, 2 y 3 de junio 2023. Descargar texto completo aquí.

Síntesis global y resúmenes de las ponencias en el Seminario sobre “Salud mental: malestar y sufrimiento emocional, psicológico y social” “Saúde mental: mal-estar e sofrimento emocional, psicológico e social”. Seminario de Innovación en Atención Primaria. SIAP nº 45 (con su sesión Satélite, nº 16)

3 ago

Síntesis global y resúmenes de las ponencias en el Seminario sobre “Salud mental: malestar y sufrimiento emocional, psicológico y social” “Saúde mental: mal-estar e sofrimento emocional, psicológico e social”. Seminario de Innovación en Atención Primaria. SIAP nº 45 (con su sesión Satélite, nº 16). Fase presencial en Lisboa (Portugal) los días 15 y 16 de julio de 2022, fase virtual debate por correo electrónico desde el 12 de junio de 2022 sobre los resúmenes que se recogen aquí.
RESUMEN GLOBAL

Arte, ciencia, compasión, compromiso, filosofía, práctica clínica y solidaridad en salud mental

SESIÓN SATÉLITE
A. Caso 1

Medicalização do fracasso escolar

Relatora: Ana Margarida Carvalho, médica interna de MGF na USF Almirante, ACeS Lisboa Central

Tutora: Joana Melo Cabrita, médica de família na USF Caravela, ULS de Matosinhos
B. Caso 3

Doutora, quero dormir

Ponente: Paula Abreu Silva (Interna de Formação Específica em Medicina Geral e Familiar, USF São João Evangelista dos Lóios – Lisboa)
Tutora: Pilar Losada León (Médica Especialista em Medicina Geral e Familiar, Porto)
C. Caso 5

Saúde mental nos profissionais sanitários

Ponente: Inês Machado (Médica Interna de Formação Específica em Medicina Geral e Familiar, USF Almirante – Lisboa)
Tutora: Paulyna Orellana-Navarrete (Médica de Família, Equador)
D. Caso 6

Cuidados no primeiro surto de psicose, no domicílio do doente e urgente

Ponente: Sara Coelho e Silva, Interna de 2º ano de MGF – USF Almirante, Lisboa
Tutor: Gustavo Gusso, Médico de família, Brasil
E. Caso 7

A dor como expressão de problema de saúde mental. A dor de costas como exemplo de “dor da alma”

Ponente: Arianna Ida Borelli, interna 3° ano de Medicina Geral e Familiar, Lisboa Tutora: Nanci Giraudo, Especialista en Medicina General y Comunitária, Buenos Aires
F Caso 9

O sofrimento emocional na consulta.  Doente que chora e outras consultas de alto conteúdo emocional.

Ponente: Cátia Lisboa e Silva, Interna de 2º ano de MGF – USF da Baixa, Lisboa
Tutor: Juan Gérvas, médico general, Profesor a la salud pública y a la atención Primaria, España
G. Caso 10

A perda da custódia dos filhos em pacientes com problemas de saúde mental

Relatora: Inês Laplanche Coelho (Médica Interna de MGF, USF Dafundo – AceS Lx Ocidental e Oeiras)
Tutora: Lina Silva Maria (Enfermeira Especialista em Saúde Infantil e Pediátrica, USF Almirante – AceS Lx Central)
H. Caso 11

Resistência a iniciar psicofármacos: até quando procurar alternativas?

Relatora: Beatriz Bartilotti Matos (Médica Interna de MGF, UCSP Sines, Unidade Local de Saúde do Alentejo Litoral)
Tutor: João Pedro Lourenço (Psiquiatra, Centro Hospitalar Lisboa Norte)
I. Caso 12

Adicción a medicamentos recetados
Relatora: Jenny A. Velásquez Gonzalez. Interna do Internato de Medicina Geral e familiar, Usf Beira saúde, Portugal.

Tutor: Elard Quispe Mena, Reumatologista Universidad Nacional Mayor de San Marcos,Maestría en Bioética y el Doctorado en Ciencias de la Vida por la Universidad Libre Internacional de las Américas (ULIA), docente Lima, Perú

Resúmenes de las ponencias en el Seminario sobre “Ética de las pequeñas cosas” celebrado en Toledo en su fase presencial los días 9 y 10 de junio de 2022

20 jun

En los Seminarios de Innovación en Atención Primaria (SIAP) se mantiene un debate virtual por correo electrónico previo al encuentro presencial. En el caso del SIAP de Toledo el debate virtual comenzó un mes antes del debate presencial, sobre los textos de los resúmenes de las ponencias. Con 19 ponencias hubo 355 intervenciones en el debate virtual, lo que permitió afinar la presentación en Toledo, donde hubo otras 202 intervenciones.

Aquí se recogen el resumen global y los resúmenes de las ponencias:
SESIÓN SATÉLITE
  1. Clasismo y otros prejuicios. Estudiantes de medicina y práctica clínica. Ponente Tania Sánchez (R3 de Medicina de Familia/Comunitaria en Pinto, Madrid) Tutora virtual Begoña de la Iglesia López (médica rural en Navalucillos, Robledo del Buey, Alares y Valdeazores. Coordinadora de Zona Básica de Salud de Los Navalmorales.Toledo).La visita de representantes farmacéuticos en el día a día clínico. Ponente Pirong Chen Ye (R1 de Medicina de Familia/Comunitaria en Camarenilla y Arcicollar, Toledo  Tutora virtual Luz Vázquez Canales (médica rural en Callosa del Segura, Alicante). Descargar texto completo aquí.
  2. La invitación a congresos médicos, una propuesta con conflictos. Ponente Rafael Pacheco (R3 de Medicina de Familia/Comunitaria en el Centro de Salud de Goya, Madrid) Tutor Roberto Sánchez Sánchez (médico de familia y presidente de NoGracias). Descargar texto completo aquí.
  3. La atención a pacientes privados de libertad.  Ponente Aitana Fernández (estudiante 5º de medicina, Cádiz) Tutora Maribel Valiente (R3 de Medicina de Familia/Comunitaria en el Centro de Salud de Cartuja (Granada). Descargar texto completo aquí.
  4. La Ley de Cuidados Inversos, en la clínica diaria y en general. Ponente Carlos Llano (R1 de Medicina de Familia/Comunitaria en Albacete). Tutor Javier Ramirez Gil (médico de familia, Valencia). Descargar texto completo aquí.
  5. Machismo estructural en el sector sanitario. Ponente Laura Martínez Hernández (R1 de Medicina de Familia/Comunitaria). Tutora Raquel Gómez Bravo (médica de familia, Centre Hospitalier Neuropsychiatre de Luxembourg). Descargar texto completo aquí.
  6. El paciente complaciente, ¿miente o se defiende?.  Ponentes Isabel Chicharo (R1 de Medicina de Familia/Comunitaria en Granada) y Daniel Yera Tutora (R1 de Medicina de Familia/Comunitaria en el Centro de Salud de Almanjáyar, Granada). Tutora Teresa Eyaralar (farmacéutica jubilada, Asturias). Descargar texto completo aquí.
SESIONES GENERALES
  1. Evolución de la A. Primaria y Comunitaria en España. De las expectativas de los años 80 a la situación crítica actual. Amando Martín Zurro, médico de familia, profesor y responsable de planes estratégicos de formación en atención primaria. Descargar texto completo aquí.
  2. Problemas éticos de lo que no es normal en la atención al embarazo, parto y puerperio. Teresa Escudero Ozores, mujer, madre, médica de familia, doula y activista de El Parto es Nuestro. Coordinadora del foro de la formación en Ecología de la Infancia del Instituto Europeo de Salud Mental Perinatal. Descargar texto completo aquí.
  3. La ética del titular de artículos/noticias en los medios de comunicación. Jose Antonio Plaza,  periodista científico especializado en salud. Descargar texto completo aquí.
  4. Informes médicos infantiles en procesos de separación de parejas.  Elena Pedroche García, abogada de familia y penal en Eunoia Abogados. Descargar texto completo aquí.
  5. Paciente con MUS: síntomas médicamente inexplicables. Julia de Fez Herráiz, médica de familia Rural en Villamuelas y Villasequilla (Toledo) e Irene Chico, médica de familia rural en Camarena (Toledo). Descargar texto completo aquí.
  6. La confidencialidad en la práctica diaria. Roberto Colino, médico rural, El Carpio (Toledo). Descargar texto completo aquí.
  7. Problemas éticos en las relaciones entre el centro de salud de atención primaria y la comunidad. Jara Cubillo Llanes, médica de familia y comunitaria. Área de Promoción de la Salud y Equidad del Ministerio de Sanidad y Dani García, médico de familia y comunitaria CS Vicente Soldevilla (Madrid) y ATD Cuarto Mundo. Descargar texto completo aquí.
  8. El trato al profesional sustituto. Rosa Mar Sánchez Ibáñez, médica de familia rural en Yepes y Ciruelos (Toledo). Descargar texto completo aquí.
  9. Problemas éticos clínicos y profesionales de “pequeñas cosas” vistos desde un puesto directivo. Tania Cedeño Benavides, médica de familia, actualmente ocupando la Dirección de Atención Sanitaria y Salud Pública del área III del SESPA, Principado de Asturias (Avilés). Descargar texto completo aquí.
  10. Los privilegios por ser de la casa. Raul Calvo Rico, médico de Camarenilla y Arcicollar en Toledo. Descargar texto completo aquí.
  11. Ética de las pequeñas cosas en la enseñanza a residentes. Juan Antonio García Pastor, médico de Familia y Comunitaria, Gran Canaria. Descargar texto completo aquí.

“Ética de las pequeñas cosas (del día a día en la clínica)” Seminario de Innovación en Atención Primaria número 44 en Toledo (España), presencial los días 10 y 11 de junio de 2022

29 mar

Esta es la convocatoria del Seminario sobre “Ética de las pequeñas cosas (del día a día en la clínica)”  Seminario de Innovación en Atención Primaria número 44  en Toledo (España), presencial los días 10 y 11 de junio de 2022 y virtual desde el 8 de mayo (sobre los resúmenes de las ponencias).

Inscripciones desde el 15 de abril al 20 de mayo.
El Seminario tiene por objetivo el análisis y propuestas de mejoras respecto a lo que es “normal” pero no debería serlo en la organización y práctica diaria de la atención primaria.  No es normal pero es frecuente, desde la violencia obstétrica a los informes clínicos rutinarios, desde llegar tarde/irse pronto a “utilizar” al sustituto temporal para sobrecargarlo, desde el machismo estructural contra estudiantes y residentes al aprovecharse de “ser de la casa”, desde aceptar una invitación con gastos pagados por una industria a comentar en público e imprudentemente características concretas de casos clínicos, etc
  • “Ética de las pequeñas cosas (del día a día en la clínica)”  Seminario de Innovación en Atención Primaria número 44  en Toledo (España), presencial los días 10 y 11 de junio de 2022. Descargar programa aquí.

“Covid19, del estado de alarma al estado de solidaridad” SIAP Extraordinario

24 mar

Esta es la convocatoria del Seminario de Innovación en Atención Primaria (SIAP) sobre la pandemia provocada por el nuevo coronavirus, SARS-CoV-2. La enfermedad que causa, el Covid-19, está provocando sufrimiento y muertes y un fuerte impacto en la economía y en la estructura social, no tanto por el virus en sí cuanto por la respuesta política para disminuir el impacto clínico. Además, existe una intensa sobrecarga de trabajo para el sistema sanitario y sus profesionales. Por ello se convocó este #siapCovid19 extraordinario que se inició el 24 de marzo de 2020. Tratamos de clínica, efectividad, ética, investigación, equidad, impacto en los márgenes (situaciones de calle, prisiones,…), organización, solidaridad, etc. Inscripciones sólo virtuales, gratuitas, desde cualquier lugar del mundo, desde el 24 de marzo de 2020. Sin patrocinios ni industriales ni institucionales. Idiomas: español, portugués, catalán, inglés, quechua, et. El Seminario persiste a lo largo de los años y sigue abierto para inscripciones en 2024. Se puede acceder a su desarrollo público en  @siapcovid19 El material básico está en https://covid19siap.wordpress.com/

Tamiflú y Relenza, más ruido que nueces. Y sin impacto en la mortalidad

27 jul

Los antivirales se emplean en la gripe con el propósito de prevenir su desarrollo y/o de disminuir su impacto (tratamiento). Se han considerado claves en salud pública Tamiflú y Relenza, pero sus resultados son discutidos desde su comercialización. En este comentario se analizan los resultados de un trabajo del grupo de Thomas Jefferson y Peter Doshi de revisión de datos crudos de ensayos clínicos y estudios observacionales. En síntesis, Tamiflú y Relenza tienen casi el mismo efecto que la aspirina.
  • Tamiflú y Relenza, más ruido que nueces. Y sin impacto en la mortalidad. Gérvas, J. Gestión Clínica Sanitaria. 2016; 18: 14. Descargar artículo completo.

Para saber más:
http://equipocesca.org/el-asunto-tamiflurelenza-la-salud-publica-y-algunas-lecciones-para-la-decision-y-la-etica/
http://equipocesca.org/conversaciones-docentes-breves-grabadas-en-video-la-importancia-de-una-consulta-amable-y-el-escandalo-del-tamiflu/

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