En Brasil ha cambiado el perfil epidemiológico, y la mortalidad predominante es ya por enfermedades crónicas no infecciosas. Al mismo tiempo, Brasil se ha convertido en una potencia económica, y su estructura social ha cambiado, la clase media es la predominante y ha disminuido la natalidad. Por todo ello, el sistema sanitario debería virar al objeto de dar respuesta a los cambios sociales, demográficos y epidemiológicos. Esto es especialmente importante en zonas con bajo Índice de Desarrollo Humano, en las que el trabajo es más duro y mayor el riesgo de caer en un círculo vicioso de mala calidad. Este proyecto pretende hacer propuestas de cambio a partir de un trabajo de campo en Brasil, de visita de los centros de salud.
- Brasil: Es posible transformar el círculo vicioso de mala calidad en un círculo virtuoso de buena calidad, en el trabajo clínico y comunitario en Atención Primaria. Proyecto para la Sociedad Brasileña de Medicina de Familia y Comunitaria, con apoyo del Gobierno Federal de Brasil. De abril a junio de 2011. Gérvas, J., Pérez Fernández, M. Mayo 2011. Descargar texto completo aquí.
Esta plantilla resume los indicadores que sirven para conocer en profundidad la práctica clínica en los centros de salud brasileños, en el proyecto para lograr hacer sugerencias de cambio y mejora. Se describe la pauta de las visitas a los centros, así como se listan las distintas unidades de observación.
Al cabo de la primera etapa del Proyecto, los autores han preparado una síntesis provisional de 25 sugerencias de cambio en Brasil. Destaca la necesidad de transformar la Estrategia de Salud de Familia en una estrategia de Estado bien definida, y la transformación de las Unidades Básicas de Salud de Familia para que ofrezcan al tiempo servicios curativos y preventivos, con gran polivalencia, capacidad de resolución y flexibilidad.
- Un mes y un día en Brasil (del 12 de abril al 12 de mayo de 2011). Valoración de la primera etapa del Proyecto. Gérvas, J., Pérez Fernández, M. Descargar texto completo aquí.
Los Seminarios de Innovación en Atención Primaria comenzaron en 2005 y siguen en 2011. En este texto se analiza su estructura y función, y la metodología que lleva a la publicación de los debates, desde el comienzo a 2009. Lo clave es la participación electrónica antes, durante y después de los encuentros cara a cara, la selección de cuestiones de interés práctico, la difusión de conocimiento empírico y teórico y la mezcla adecuada de distintas experiencias y participantes.
Seminars of Innovation in Primary Care started in 2005 and they are still on in 2011. This text explains how the Seminars are organized, the methodology and how they finish with formal publications. Key points are the on-line debate before and after the face-to-face workshop, the themes selected, the difussion of practical and theoretical questions and a mix of participants with very different backgrounds.
Respuesta a una carta al director sobre el texto Las vacunas contra el virus de la gripe. Los autores mantienen con hechos el escaso efecto de las vacunas antigripales y la necesidad de investigar al respecto.
